วันอังคารที่ 17 พฤษภาคม พ.ศ. 2554

แม่ท้อง vs ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่

ผลข้างเคียงต่อแม่ตั้งครรภ์
นอก จากนี้มีการรายงานผลข้างเคียงของการตั้งครรภ์ตามหลังการระบาดของไข้หวัดใหญ่ โดยมีอัตราการเพิ่มของการแท้ง และการคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะคุณแม่ที่มีอาการปอดอักเสบ ซึ่งหลายรายงาน รวมทั้งการศึกษาจากระบาดวิทยาก็บ่งชี้ว่า การตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมารดาและทารก รวมทั้งผลข้างเคียงจากการคลอด คุณแม่ที่เป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 มักจะมีอาการของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เฉียบพลัน เช่น ไอ เจ็บคอ น้ำมูกไหล และไข้ อาการอื่นที่พบร่วม ได้แก่ ปวดเมื่อยเนื้อตัว ปวดศีรษะ เพลีย อาเจียน และท้องเสีย ซึ่งอาการป่วยจะเลวร้ายลงอย่างรวดเร็ว

ถ้าสงสัยว่าจะติดเชื้อ
ใน สตรีตั้งครรภ์ที่สงสัยว่าติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ใหม่ 2009 ต้องได้รับการตรวจเชื้อว่าเป็นหรือไม่ การรักษาควรทำให้เร็วที่สุด โดยไม่ต้องรอผล Lab เนื่องจากการให้ยาต้านไวรัสยิ่งเร็วยิ่งได้ผลดี (โดยเฉพาะในช่วง 2 วันแรก) การตรวจเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ต้องใช้เวลาหลายวัน แพทย์ผู้ทำการรักษา จึงควรให้การรักษาในคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอาการไข้หวัดใหญ่ได้เลย โดยเชื้อตัวนี้ยังตอบสนองต่อ Zanamivir (Relenga) และ Oseltamivir (Tamiflu)

การใช้ยา
การ ตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อบ่งห้ามในการใช้ยา Oseltamivir หรือ Zanamivir ซึ่งยาเหล่านี้ก็ถูกแนะนำให้ใช้ในคนไข้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ผลข้างเคียงจากยาในคนไข้ตั้งครรภ์ไม่มีรายงานชัดเจน โดยการรักษาสำหรับคนตั้งครรภ์คือการใช้ยา Oseltamivir ซึ่งจะแนะนำให้ใช้ 5 วัน โดยไม่ต้องรอผลการตรวจเชื้อไวรัส ควรเริ่มยาทันทีที่มีอาการของไข้หวัดใหญ่ ซึ่งผลที่ได้จะมีประโยชน์มากถ้าเริ่มใช้ยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังมีอาการ
อย่าง ไรก็ตามแม้เวลามากกว่า 48 ชั่วโมง โดยเฉพาะกลุ่มคนไข้ที่ต้องรับไว้ในโรงพยาบาล หากคุณแม่ตั้งครรภ์ที่สัมผัสอย่างใกล้ชิดกับคนที่สงสัย หรือมีการยืนยันว่าติดเชื้อไข้หวัดใหญ่นี้ อาจใช้ยา Oseltamivir วันละ 1 เม็ด เป็นเวลา 10 วัน
อาการ ไข้สูง ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงเป็น 2 เท่าของความผิดปกติของการเจริญเติบโตของระบบประสาทในทารก และอาจพบความพิการแต่กำเนิดบางอย่างได้
การ ให้ยาแก้ไข้รวมทั้งวิตามินที่มี folic acid จะช่วยได้ โดยอาการไข้จะทำให้มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น อาการชัก สมองผิดปกติ จนถึงทารกตายในครรภ์ โดยเกิดจากอาการไข้ ซึ่งสามารถใช้ยากลุ่ม Paracetamol ได้

เชื้อจากแม่สู่ลูกได้หรือไม่
ส่วน การติดต่อของเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ใหม่ 2009 จะผ่านจากแม่สู่ลูกได้หรือไม่ จวบจนปัจจุบันยังไม่มีรายงานว่าเชื้อนี้ผ่านจากแม่สู่ลูก แต่ในขณะที่ข่าวของแม่ที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ และพบว่ามีการตรวจพบเชื้อไวรัสในลูก ก็ยังต้องการการตรวจยืนยันว่าลูกในครรภ์ติดเชื้อจริงหรือไม่ ซึ่งต้องอาศัยการตรวจ Hemaglutination Inhibition Antibodies โดยเจาะเลือดลูกส่งตรวจห่างกัน 2 สัปดาห์ หากผลที่ได้มีการเพิ่มของ titer ถึง 4 เท่า แสดงว่าทารกติดเชื้อจากมารดา ด้วยเหตุนี้เองคุณแม่อย่าเพิ่งกังวลใจนะครับว่าลูกน้อยในครรภ์จะมีโอกาสติด เชื้อนี้ได้

การป้องกัน
ในขณะที่ยังไม่มี Vaccine สำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ การลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตัวนี้ สามารถทำได้ ดังนี้
1. ล้างมือบ่อยๆ
2. ลดการติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
3. หากมีอาการไข้ ควรอยู่กับบ้าน (ยกเว้นในกรณีที่ต้องไปพบแพทย์)
4. ต้องระวังปิดปากเวลาไอ
5. หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ชุมชน ที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสตัวนี้
6. ใช้หน้ากากอนามัยให้ถูกต้อง

 คุณแม่ทั้งหลายสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
http://www.momypedia.com/knowledge/pregnancy/detail.aspx?no=28137
ขอขอบคุณข้อมูลจาก  http://www.momypedia.com/

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น